Ein Spermiogramm ist das Ergebnis der Messung des männlichen Ejakulates und dient der Analyse der Fruchtbarkeit des Mannes. Üblicherweise lässt man ein Spermiogramm erstellen, wenn der Verdacht auf Unfruchtbarkeit oder eingeschränkte Fruchtbarkeit vorliegt.
Ferner erstellt man ein Spermiogramm, um nach einer Sterilisierung des Mannes (“Vasektromie”, Durchtrennung der Samenleiter im Hodensack) sicherzustellen, dass der Mann unfruchtbar geworden ist. Bei einer Vasektomie bleibt übrigens im Unterschied zu einer Kastration die Hormonbildung des Mannes erhalten, auch die Erektionsfähigkeit des Penis ist dadurch nicht eingeschränkt. Die vom Körper produzierten Spermien werden, da sie nicht weitergeleitet werden können, vom Körper reorbiert.
Gewinnung des Spermiogrammes
Um ein optimales Spermiogramm zu erhalten, sollte der Mann drei bis fünf Tage vor der Erstellung enthaltsam sein. Das Ejakulat wird durch Selbstbefriedigung gewonnen und nach rund einer halben Stunde, wenn es sich verflüssigt hat, mikroskopisch untersucht.
Weiterhin werden chemische Tests, z.B. bezüglich des pH-Wertes des Ejakulates und der Antikörper, durchgeführt.
Das normale Spermiogramm
Allgemein anerkannt sind für ein Spermiogramm die Normwerte der WHO (Weltgesundheitsorganisation). Sie wurden in ihren Untergrenzen in 2010 dahingehend verändert, dass jetzt wieder mehr Männer als “normal” in ihrer Fertilität gelten. Geändert hat das freilich nichts an den Problemen, dass es sehr viele Männer mit eingeschränkter Fertilität gibt.
Die Normwerte für ein Spermiogramm gemäß WHO betragen:
| Parameter | Referenzwert 2010 | Referenzwert 1999 |
| Samenvolumen | ≥ 1.5 ml | ≥ 2.0 ml |
| Spermienkonzentration | ≥ 15 Mio. / ml | ≥ 20 Mio. / ml |
| Gesamte Anzahl Spermien | ≥ 39 Mio. | ≥ 40 Mio. |
| Progressive Motilität (Vorwärtsbeweglichkeit) |
≥ 32 % | ≥ 50 % |
| Totale Motilität (Beweglichkeit) |
≥ 40 % | ≥ 50 % |
| Morphologie (Aussehen) |
≥ 4% | ≥ 14% |
| Leukozyten | < 1 Mio / ml | < 1 Mio / ml |
| MAR-Test | < 50% | < 50% |
Der normale pH-Wert des Ejakulates ist leicht alkalisch, im sauren Bereich würden Spermien abgetötet werden. Die Dichte der Spermatozoen misst man, indem man mehrmals die Spermien eines winzigen Tropfens durchzählt. Dies geschieht mit einem Hämozytometer, mit dem auch Blutbestandteile gezählt werden. Um die Zählung zu erleichtern, wird die Samenflüssigkeit vorher verdünnt. Die Berechnung der gesamten Zahl von Spermien wird durch Hochrechnung der Dichte von Spermien auf das gesamte Volumen des Ejakulates erreicht.
Die Motilität (Vorwärtsbeweglichkeit) ist ein weiterer wichtiger Faktor des Spermiogrammes. 25 Mikrometer pro Sekunde bei Körpertemperatur sollten die Spermien sich vorwärts (und nicht im Kreis) bewegen, um als schnell vörwärtsbeweglich gekennzeichnet zu werden. Die Messung erfolgt entweder durch ein normales Lichtmikroskop oder auch automatisiert, indem man die lichtmikroskopischen Bilder digitalisiert und analysiert (CASA Methode).
Die Morphologie, also das Aussehen, sollte idealerweise bei 30% und mehr der Spermatozoen normal sein. Sinkt der Wert unter 15%, sinken die Chancen für den Kinderwunsch deutlich.
Mittels der Anzahl der Leukozyten findet man heraus, ob eine Entzündung die Fruchtbarkeit des Mannes beeinträchtigt.
Der MAR-Test misst Antikörper gegen die eigenen Spermatozoen. Gegebenenfalls hat der Körper eine Autoimmunreaktion gebildet, bei der sich das Immunsystem gegen die eigenen Spermatozoen richtet und so die Fruchtbarkeit einschränkt.
Auch biochemische Untersuchungen können im Rahmen eines Spermiogrammes zusätzlich durchgeführt werden. Dabei wird z.B. der Glukosegehalt und der Zinkgehalt des Ejakulates gemessen.
Spermiogramm Schnelltest
Schnelltests für Spermiogramme werden zwar angeboten, aber sie testen nur einen Teilbereich des Spermiogrammes. Die Aussagekraft so einen Schnelltests für zu Hause ist daher eingeschränkt.
Haben Sie einen Kinderwunsch, der bislang unerfüllt ist? Die männliche Fruchtbarkeit ist aufgrund von Mangelernährung (zu geringer Vitamingehalt, zu wenige Spurenelemente und Aminosäuren), Stress und Umweltfaktoren rapide gesunken, in den letzten 50 Jahren um die Hälfte.
Schützen Sie Ihre Spermien, Ihr Erbgut, und erhöhen Sie Ihre Chance auf ein gesundes Kind, indem Sie rechtzeitig beginnen, geeignete Vitamine, Antioxidantien und Aminosäuren zu sich nehmen.
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